5.11.2023 r.

Terapeutyczne ograniczanie węglowodanów (TOW; Therapeutic Carbohydrate Restriction, TCR) jest sposobem leczenia żywieniowego chorób metabolicznych (zwanych też dietozależnymi), który daje świetne rezultaty w leczeniu takich chorób jak: cukrzyca t. 2, otyłość czy stłuszczenie wątroby.

Jak to działa, jakie przynosi efekty i kto może skorzystać na tej formie leczenia? Odpowiedzi znajdziesz w poniższym tekście 🙂

Spis treści:

  1. Na czym polega TOW?
  2. Terapeutyczne ograniczanie węglowodanów – dla kogo?
  3. Rodzaje TOW
  4. Przeciwwskazania
  5. Efekty zastosowania TOW
Terapeutyczne ograniczanie węglowodanów (TOW) w leczeniu cukrzycy t.2, otyłości, stłuszczenia wątroby, zaburzeń lipidowych. Terapeutyczne ograniczenie węglowodanów efekty.
Terapeutyczne ograniczanie węglowodanów to naturalny sposób leczenia dietozależnych chorób metabolicznych.
Zdjęcie: Michał Zasina

Dołącz do czytelników newslettera i odbierz bezpłatne Kompendium, które pomoże Ci zrozumieć, co właściwie mówi Twój wynik lipidogramu. I co z tym zrobić.

CHCĘ KOMPENDIUM

1. Na czym polega Terapeutyczne ograniczanie węglowodanów?

TOW jest metodą leczenia z wykorzystaniem diety niskowęglowodanowej (Low Carb, w tym diety ketogenicznej) w chorobach, w których udowodniono naukowo terapeutyczne efekty takiego postępowania.

Poziom „cięcia” ilości węglowodanów jest różny – w zależności od preferencji pacjenta i oczekiwanych rezultatów, ale zawsze jest ich <130 g/dobę.

Cel ten osiągasz poprzez ograniczenie w jadłospisie:

  • cukru oraz wszystkich produktów, które go zawierają (np. słodkie napoje, słodkie jogurty, słodkie desery, miód, soki)
  • ziaren zbóż – ryż, pszenica, owies, kukurydza
  • produktów z ziaren zbóż, np. z mąki – płatki zbożowe, owsianka, makarony, chleb, wypieki
  • warzyw skrobiowych – ziemniaki, bataty
  • warzyw strączkowych i owoców – ograniczone ilości mogą być spożywane przy mniejszej restrykcji poziomu węglowodanów
Produkty z dużą ilością węglowodanów. Terapeutyczne ograniczanie węglowodanów opinie, efekty. Dieta niskowęglowodanowa. Dieta low carb keto. Leczenie cukrzycy t. 2. Terapeutyczne ograniczenie węglowodanów efekty.
Terapeutyczne ograniczanie węglowodanów polega na zmniejszeniu spożycia produktów wysokowęglowodanowych w celu leczenia chorób metabolicznych.

A kiedy warto rozważyć tego rodzaju terapię?

2. Terapeutyczne ograniczanie węglowodanów – dla kogo?

Istnieje szereg danych potwierdzających skuteczność TOW1.

Tego rodzaju dietoterapia może sprawdzić się u Ciebie, jeśli masz któryś z poniższych problemów:

Leczenie cukrzycy, otyłości dietą low carb keto.
Przy użyciu TOW można znacznie poprawić kontrolę cukrzycy, a nawet całkowicie ją wycofać.
Zdjęcie: Sweet Life

Ponadto pojawia się coraz więcej doniesień o korzystnym wpływie diet niskowęglowodanowych przy leczeniu: trądziku, zespołu policystycznych jajników, niektórych chorób neurologicznych, a także zmniejszaniu ryzyka rozwoju nowotworów.

Zobacz również: Twój wynik pokazuje zbyt wysoki poziom insuliny po 2 godzinach po obciążeniu glukozą lub na czczo? Sprawdź, czy jest się czego bać!

Jak bezpiecznie stosować TOW?

Jeśli jesteś zainteresowan_ tą metodą leczenia, to koniecznie wdrażaj ją pod okiem lekarza!

Zwłaszcza wtedy, kiedy przyjmujesz jakiekolwiek leki, ponieważ niektóre z nich mogą wymagać zmniejszenia dawki (np. insulina) lub całkowitego odstawienia (np. inhibitory SGLT-2) jeszcze przed rozpoczęciem diety!

Terapeutyczne ograniczanie węglowodanow opinie. Terapeutyczne ograniczenie węglowodanów efekty.

Terapeutyczne ograniczanie węglowodanów to silne narzędzie lecznicze, w trakcie którego konieczne jest redukowanie dawek niektórych leków (np. na nadciśnienie czy cukrzycę), a niekiedy całkowite ich odstawienie.

3. Rodzaje terapeutycznego ograniczania węglowodanów

Jak już wspomniałam, terapeutyczne ograniczanie węglowodanów odnosi się do ograniczenia zawartości tego makroskładnika w dziennej diecie poniżej 130 g.

Rozróżniamy jednak kilka rodzajów diety, w zależności od stosowanej restrykcji:

  • VLCK (very-low carbohydrate ketogenic) – bardzo nisko węglowodanowa dieta ketogeniczna, w której ilość węglowodanów nie przekracza 30 g na dobę.
  • LCK (low-carbohydrate ketogenic) – niskowęglowodanowa dieta ketogeniczna z zawartością węglowodanów 30-50 g/dobę.
  • RC (reduced-carbohydrate) – dieta ze zredukowaną ilością węglowodanów do 50-130 g/dobę.
Dieta ketogeniczna w cukrzycy typu 2. Dieta low carb w cukrzycy typu 2. Terapeutyczne ograniczanie węglowodanów w cukrzycy, odchudzaniu, nadciśnieniu. Terapeutyczne ograniczenie węglowodanów efekty. Ile węglowodanów na low carb?
Podstawę żywienia w TOW stanowią produkty niskowęglowodanowe.

W zależności od celu zdrowotnego, jaki chcesz osiągnąć stosując TOW (np. remisja cukrzycy t.2, redukcja masy ciała, zmniejszenie ryzyka chorób metabolicznych), poziom ograniczenia spożycia węglowodanów może się różnić.

U wielu osób już przy redukcji <50 g/dobę organizm przestawia się z metabolizmu „glukozocentrycznego” na „tłuszczocentryczny” i zaczyna używać jako głównego paliwa kwasów tłuszczowych oraz ketonów z nich powstających.

U niektórych jednak osiągnięcie ketozy odżywczej wymaga większej redukcji, przynajmniej na samym początku.

Sprawdź również: Dirty keto vs. clean keto – co to jest?

4. Przeciwwskazania do terapeutycznego ograniczania węglowodanów

Istnieją sytuacje, w których terapeutyczne ograniczanie węglowodanów nie będzie dobrym pomysłem.

Do przeciwwskazań stosowania tego rodzaju diety należą:

  • pacjent z zaostrzeniem choroby podstawowej, w niestabilnym stanie klinicznym
  • choroba von Gierke (glikogenoza t.I)
  • niedobór karnityny
  • choroby genetyczne związane z zaburzeniami metabolizmu kwasów tłuszczowych: CPT, CATD, VLCAD, LCHAD, MCAD, HADH, niedobór PC
  • ostra porfiria przerywana

5. Efekty zastosowania terapeutycznego ograniczania węglowodanów

Jeśli zastosujesz TOW konsekwentnie, to masz szansę poprawić wiele parametrów zdrowia metabolicznego7.

Redukcja masy ciała i zmniejszenie obwodu talii

Terapeutyczne ograniczanie węglowodanów, zwłaszcza w formie diety ketogenicznej VLCK, jest świetnym narzędziem odchudzającym.

Wiele badań udowadnia, że pacjenci stosujący tego rodzaju żywienie tracą więcej na wadze w ciągu pierwszych 3–6 miesięcy, niż osoby stosujące inne diety.

Dlaczego tak się dzieje?

Terapeutyczne ograniczanie węglowodanów efekty - odchudzanie. Low carb keto a cukrzyca odchudzanie. Terapeutyczne ograniczenie węglowodanów efekty.
TOW jest skuteczne w odchudzaniu bez uczucia głodu.

Istnieje kilka teorii, które tłumaczą te obserwacje:

  • wysoka zawartość białka w tej metodzie odżywiania powoduje większą sytość i zmniejszenie apetytu8, dzięki czemu w diecie VLCK i LCK zazwyczaj nie ma konieczności narzucania deficytu kalorycznego, ponieważ odbywa się on niejako spontanicznie
  • obecność ciał ketonowych we krwi prawdopodobnie również tłumi apetyt9
  • część ciał ketonowych wydalana jest z moczem, potem, kałem i wydychanym powietrzem
  • niski poziom insuliny powoduje hamowanie powstawania kwasów tłuszczowych (lipogenezy) i ułatwia ich utlenianie (lipolizę)
  • większe zużycie energii na wytwarzanie glukozy z białek czy glicerolu pochodzącego z tłuszczów (glukoneogeneza)10

Poprawa profilu lipidowego

Terapeutyczne ograniczenie węglowodanów prowadzi do obniżenia poziomu trójglicerydów oraz podniesienia HDL-C (zwanego „dobrym cholesterolem”, chociaż to bardzo niefortunna nazwa)11,12.

Wpływ TOW na poziom LDL-C może być różny. Niekiedy powoduje obniżenie, a niekiedy wzrost LDL.

Zależy to częściowo od poziomu spożycia nasyconych kwasów tłuszczowych, BMI oraz uwarunkowań osobniczych (np. fenotyp Lean Mass Hyper-Responder), ale dokładnej zależności, póki co, nie znamy.

Więcej na temat fenotypu LMHR przeczytasz tutaj.

Fenotyp LMHR (Lean Mass Hyper-Responder). Wysoki cholesterol LDL. LMHR dieta keto, ketogeniczna, low carb, niskowęglowodanowa.
Fenotyp LMHR (Lean Mass Hyper-Responder) dotyczy szczupłych, wysportowanych osób z dobrymi parametrami zdrowia metabolicznego, które po przejściu na dietę mocno ograniczającą węglowodany rozwijają charakterystyczny profil lipidogramu: LDL-C ≥ 200, HDL-C ≥ 80 i TG ≤ 70 mg/dl.
Zdjęcie: Jakob Owens

Wycofanie insulinooporności, stanu przedcukrzycowego i cukrzycy t. 2 (lub znaczna poprawa kontroli choroby)

Stosując terapeutyczne ograniczanie węglowodanów w ww. stanach można osiągnąć następujące efekty13:

  • obniżenie odsetka hemoglobiny glikowanej HbA1c14
  • normalizację poziomu glukozy we krwi, bez dużych wahań15
  • zmniejszenie (lub całkowite odstawienie) insuliny i innych leków przeciwcukrzycowych16

Zobacz również: Sprawdź, czy insulinooporność powoduje u Ciebie te objawy skórne!

Obniżenie ciśnienia tętniczego

Dieta niskowęglowodanowa stosowana w TOW może skutkować obniżeniem wysokiego ciśnienia tętniczego. Efekt ten u osób z cukrzycą t. 2 i otyłością jest większy, niż przy zwyczajowo zalecanej w tym przypadku diecie DASH17.

Co ma wpływ na taki efekt?

Terapeutyczne ograniczanie węglowodanów przy nadciśżnieniu. Low carb nadciśnienie. Keto w nadciśnieniu. Terapeutyczne ograniczenie węglowodanów efekty.
Stosowanie diety niskowęglowodanowej przy nadciśnieniu może wymagać zmniejszenia dawek leków.

U osób z wysokim poziomem insuliny i insulinoopornością wywołanymi m.in. wysoko węglowodanową dietą i siedzącym trybem życia, rozwijają się pewne mechanizmy zwiększające ciśnienie tętnicze:

  • dochodzi do zatrzymywania nadmiaru sodu w organizmie
  • przerasta (staje się grubsza) błona mięśniowa naczyń krwionośnych
  • wzmaga się aktywacja układu współczulnego
  • zaburzeniu ulega uwalnianie tlenku azotu w endothelium naczyń krwionośnych

Terapeutyczne ograniczenie węglowodanów prowadzi m.in. do obniżenia zbyt wysokiego poziomu insuliny, a tym samym do odwrócenia tych patologii i obniżenia ciśnienia krwi.

Wycofanie stłuszczenia wątroby

Ponieważ większość powstających w wątrobie (i gromadzonych w jej komórkach) tłuszczów powstaje z przyjętych z pokarmem węglowodanów (tzw. de novo lipogeneza), zastosowanie TOW – nawet przy braku równoczesnego ubytku masy ciała – prowadzi do18:

  • zahamowania powstawania kwasów tłuszczowych w wątrobie (lipogenezy)19
  • zużywania zgromadzonych w komórkach wątroby tłuszczów
  • „odtłuszczenia” wątroby

Zobacz również: Czy stłuszczenie wątroby jest odwracalne? Poznaj 4 skuteczne metody!

Terapeutyczne ograniczanie węglowodanów w leczeniu cukrzycy, stłuszczenia wątroby, insulinooporności, nadciśnienia, otyłości. Low carb keto na otyłość, nadciśnienie, cukrzycę. Terapeutyczne ograniczenie węglowodanów efekty.
Podjęcie decyzji o terapeutycznym ograniczeniu węglowodanów w Twojej diecie wiąże się z akceptacją faktu, że ich nadmiar i zła jakość powoduje, że chorujesz (np. na cukrzycę, otyłość).

Leczenie naturalne chorób metabolicznych

Korzyści zdrowotne z zastosowania TOW u osób ze wskazaniami są niezaprzeczalne.

Ponieważ węglowodany nie są niezbędnym makroskładnikiem do dostarczania z zewnątrz, to dobrze zaprojektowana, różnorodna dieta niskowęglowodanowa np. w modelu śródziemnomorskim, nie stanowi zagrożenia dla zdrowia.

Zwłaszcza w obliczu efektów zdrowotnych, jakie wnosi u chorych metabolicznie osób.

Jeśli jesteś zwolennikiem/zwolenniczką leczenia naturalnego, to terapeutyczne ograniczanie węglowodanów może być odpowiednie dla Ciebie. Bardziej naturalnie – niż podczas nakładania jedzenia na talerz – leczyć się już nie da! 😉

Ważne, aby przed oraz w trakcie leczenia pozostawać pod opieką lekarza, który w razie potrzeby dostosuje dawki leków i/lub zaleci modyfikacje w stosowanej diecie.

Masz pytania o TOW?

Pytaj w komentarzach na dole strony! 🙂

Pamiętaj proszę, że artykuł ma charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny, nie jest poradą lekarską. Nie zastąpi osobistej konsultacji z zaufanym lekarzem. 

Bibliografia:

  1. Wytyczne kliniczne dotyczące terapeutycznego ograniczenia węglowodanów Society of Metabolic Health Practitioners